臨政辦發(fā)〔2022〕58號
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農場、辦事處，區(qū)直各部門，駐區(qū)各單位：
現將《臨河區(qū)鼠疫防控應急預案（2022年版）》印發(fā)給你們，請結合實際認真抓好落實。
臨河區(qū)人民政府辦公室
2022年7月30日
臨河區(qū)鼠疫防控應急預案（2022年版）
為有效預防、快速應對、及時控制鼠疫疫情的暴發(fā)和流行，最大限度地減輕鼠疫造成的危害，保障人民群眾身體健康與生命安全，特制定本預案。
一、編制依據
《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家鼠疫控制應急預案》《內蒙古自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急辦法》《內蒙古自治區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《內蒙古自治區(qū)鼠疫控制應急預案（2022年版）》《巴彥淖爾市突發(fā)公共事件總體應急預案》《巴彥淖爾市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律法規(guī)和相關預案。
二、工作原則
以人民健康為中心，堅持預防為主、防治結合，科學應對、依法防控，政府領導、部門配合，屬地管理、分級負責，社會參與、群防群控，快速反應、保障有力的原則。
三、適用范圍
本預案適用于臨河區(qū)行政區(qū)域內的鼠疫疫情應急準備和應急處置工作。
四、鼠疫疫情的分級
根據鼠疫發(fā)生地點、病型、例數、流行范圍和趨勢及對社會的危害程度，按照《內蒙古自治區(qū)鼠疫控制應急預案（2022年版）》劃分要求，將鼠疫疫情劃分為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）、動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）。
1. 特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）
有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）：
（1）肺鼠疫在大、中城區(qū)發(fā)生，并有擴散趨勢；
（2）相關聯的肺鼠疫疫情波及2個以上的?。?/span>市、區(qū)），并有進一步擴散趨勢；
（3）發(fā)生鼠疫菌強毒株丟失事件。
2. 重大鼠疫疫情（Ⅱ級）
有下列情形之一的為重大鼠疫疫情（Ⅱ級）：
（1）肺鼠疫病例在呼和浩特市或者包頭市政府所在地發(fā)生，并有擴散趨勢；
（2）在1個旗縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內，1個平均潛伏期內（6天，下同）發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例；
（3）相關聯的肺鼠疫疫情波及2個以上旗縣（市、區(qū)），并有進一步擴散趨勢；
（4）在1個旗縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內多點連續(xù)發(fā)生20例以上，或流行范圍波及2個以上地市。
3. 較大鼠疫疫情（Ⅲ級）
有下列情形之一的為較大鼠疫疫情（Ⅲ級）：
（1）肺鼠疫病例在除呼和浩特市和包頭市以外的盟市政府所在地發(fā)生，并有擴散趨勢；
（2）在1個旗縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內，1個平均潛伏期內發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數1—4例；
（3）在1個旗縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內發(fā)生腺鼠疫流行，1個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)病10—19例，或流行范圍波及2個以上旗縣區(qū)。
4. 一般鼠疫疫情（Ⅳ級）
有下列情形之一的為一般鼠疫疫情（Ⅳ級）：
（1）距市人民政府所在地城市周邊25km范圍內發(fā)生動物間鼠疫疫情；
（2）腺鼠疫在1個旗縣（市、區(qū)）區(qū)域內發(fā)生，1個平均潛伏期內病例數1—9例。
5. 動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）
有下列情形之一的為動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）：
（1）從宿主動物或媒介蚤類中檢出鼠疫菌；
（2）宿主動物或媒介蚤類中核酸檢測陽性，同時抗原檢測陽性；
（3）按照《鼠疫自然疫源地及動物鼠疫流行判定標準（GB 16883—1997）》的規(guī)定，通過間接血凝試驗查出陽性抗體，并達到動物鼠疫現疫流行的判定標準；
（4）在疫源檢索過程中，在非已知的鼠疫疫源地檢出間接血凝試驗抗體陽性血清。
五、組織管理
臨河區(qū)人民政府領導我區(qū)的鼠疫防控工作，政府主要負責人要親自掛帥，扛起責任、堅守崗位、靠前指揮，采取切實有效措施，堅決遏制疫情擴散蔓延。我區(qū)相關部門在各自職責范圍內負責鼠疫防控應急處置的有關工作，形成聯防聯控工作格局。
（一）臨河區(qū)鼠疫應急指揮部
依照職責和本預案規(guī)定，區(qū)政府負責組織領導、協調和指揮全區(qū)鼠疫疫情處置工作。發(fā)生特別重大、重大鼠疫疫情時，由自治區(qū)指揮部負責統一領導、統一指揮，市鼠疫應急指揮部配合自治區(qū)完成屬地工作的實施。較大鼠疫疫情時，區(qū)政府根據應急處置工作需要，立即啟動區(qū)鼠疫應急指揮部，由區(qū)政府主要領導擔任鼠疫應急指揮部總指揮，分管衛(wèi)生健康、林草、公安、交通運輸等工作的領導擔任副總指揮。區(qū)鼠疫應急指揮部辦公室設在區(qū)衛(wèi)健委，辦公室主任由區(qū)衛(wèi)健委主任兼任，成員由單位的負責人組成。視實際情況，可對區(qū)鼠疫應急指揮部的總指揮、副總指揮及成員單位進行調整。必要時，指揮部可集中辦公。
臨河區(qū)鼠疫應急指揮部成員的單位包括：區(qū)政府辦、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)委宣傳部、區(qū)網信辦、區(qū)發(fā)改委、區(qū)教育局、區(qū)科技局、區(qū)公安分局、區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)生態(tài)環(huán)境分局、區(qū)交通局、區(qū)工信局、區(qū)農牧局、區(qū)商務局、區(qū)文旅體局、區(qū)應急管理局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)林草分局、區(qū)醫(yī)保局，區(qū)外事辦、區(qū)機關事務服務中心、臨河火車站、武警中隊，區(qū)愛衛(wèi)會、紅十字會等部門和單位。
（二）職責分工
1.臨河區(qū)鼠疫應急指揮部職責
負責對較大級別鼠疫疫情應急處理工作的統一領導、統一指揮，貫徹落實國家、內蒙古自治區(qū)、巴彥淖爾市有關防控要求，做出處理鼠疫疫情的重大決策，落實防控資金和協調物資保障，按照國家、自治區(qū)和市級要求制定疫情防控策略；確定定點醫(yī)療衛(wèi)生機構，組建區(qū)級各類防控專家組，為防控工作提供技術支持；開展防控工作督導檢查；負責全區(qū)鼠疫疫情信息的發(fā)布等工作。
各成員單位職責如下：
區(qū)政府辦：傳達區(qū)政府領導關于鼠疫疫情處置工作的要求，協調有關部門做好相關工作。
區(qū)衛(wèi)健委：負責組織制訂鼠疫防治技術方案，組織實施鼠疫應急醫(yī)療救治工作和各項預防控制措施，對相關工作進行檢查督導；負責疫區(qū)衛(wèi)生處理的技術指導工作，對疫情做出全面評估；根據鼠疫防控工作需要，依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議；依法發(fā)布鼠疫疫情信息；組織開展愛國衛(wèi)生運動及健康教育。
區(qū)委宣傳部、網信辦：組織和指導新聞單位做好鼠疫疫情信息發(fā)布和宣傳報道工作，正確引導社會輿情，加強網上信息發(fā)布的監(jiān)督、管理和引導，依法查處違法違規(guī)信息；積極開展鼠疫防治知識宣傳和普及工作，提高公眾防疫與保健意識。
區(qū)發(fā)改委：配合區(qū)衛(wèi)健委制定鼠疫防控工作發(fā)展規(guī)劃，支持配合相關部門向疫區(qū)提供用于緊急疫情處理方面的應急物資；及時組織調運疫區(qū)人民生產、生活所必需的物資。
區(qū)教育局：對在校學生、教職工進行鼠疫防治知識宣傳教育。
區(qū)科技局：加強鼠疫防控科技創(chuàng)新平臺建設，加大對鼠疫防控關鍵技術攻關支持力度。
區(qū)公安分局：協助做好鼠疫疫區(qū)封鎖，加強疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。
區(qū)財政局：做好鼠疫控制應急資金的安排并及時撥付，加強資金監(jiān)督管理。
區(qū)民政局：對符合救助條件的鼠疫患者提供基本生活救助。
區(qū)生態(tài)環(huán)境分局：負責組織環(huán)境質量監(jiān)測與環(huán)境保護監(jiān)督執(zhí)法，維護環(huán)境安全，加強對醫(yī)療廢物處置的監(jiān)督管理。
區(qū)工信局：配合區(qū)衛(wèi)健委、發(fā)改委組織區(qū)內具備生產資質的工業(yè)企業(yè)，生產防疫所需的藥品、醫(yī)療器械、防護及消殺用品等物資，及時協調具備生產能力的企業(yè)新建或轉產，保障全區(qū)物資儲備和疫區(qū)人民生產、生活所必需的物資需求。
區(qū)農牧局：負責做好鼠疫疫區(qū)家畜的動物鼠疫防疫和動物防疫監(jiān)督工作，對農區(qū)采取滅鼠措施，降低鼠密度。
區(qū)商務局：負責疫區(qū)重要生活必需品的應急供應工作。
區(qū)文化旅游體育局：負責組織旅游全行業(yè)認真做好鼠疫的預防和疫情應急處置工作；做好旅游從業(yè)人員尤其是草原旅游從業(yè)人員及游客的鼠疫防治基本知識宣傳教育工作，積極宣傳和普及鼠疫防控“三不三要三護”知識，切實提高以上人群自我防范意識和能力。
區(qū)應急管理局：按照區(qū)委、政府統一部署，配合有關部門做好鼠疫疫情防控工作。
區(qū)交通局、臨河火車站：按照《國內交通衛(wèi)生檢疫條例》（中華人民共和國國務院令第254號）及實施辦法，負責各自職責范圍內的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運送疫情處理人員、藥品器械和有關物資。
區(qū)市場監(jiān)管局：加強市場監(jiān)管，嚴厲查處集貿市場上非法收購、出售和加工鼠疫宿主動物及其產品的單位、個人；指導集貿市場開辦者和有關動物及產品經營者做好自律管理。
區(qū)林草分局：負責疫源地內陸生野生動物異常情況的監(jiān)測，在疫情發(fā)生時，協助做好疫情發(fā)生地的隔離工作，做好疫區(qū)周邊保護性滅鼠；做好各類林地內的滅鼠工作，降低鼠密度。
區(qū)醫(yī)保局：制定鼠疫防控醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等政策、規(guī)劃、標準并組織實施。
區(qū)外事辦：負責鼠疫疫情的涉外及涉港澳臺事務，協助職能部門做好鼠疫應急處置的有關涉外事務。
區(qū)機關事務服務中心：負責區(qū)鼠疫應急指揮部辦公場所、設施設備、通訊、總務和后勤的保障。
武警中隊：完成營區(qū)內的疫情處理任務，協助和支持地方做好疫情控制工作。
區(qū)愛衛(wèi)會：負責開展城鎮(zhèn)保護性滅鼠滅蚤工作，發(fā)動群眾廣泛開展清潔家園和環(huán)境衛(wèi)生整治行動，強化病媒生物防治，做好城鄉(xiāng)垃圾清理及廁所、污水的處理工作。
區(qū)紅十字會：根據鼠疫防控應急工作需要，可以開展專項募捐和人道主義救助活動，充分發(fā)揮志愿者作用，協助相關部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學校等廣泛開展鼠疫預防知識的宣傳普及工作，提高公眾的防護意識。
其他有關部門根據本部門職責和鼠疫應急處理的需要，組織做好緊急物資的儲備、市場監(jiān)管、污染擴散的控制及區(qū)鼠疫應急指揮部交辦的相關工作等。
2.區(qū)疾病預防控制中心的職責
負責鼠疫疫情的監(jiān)測，做好疫情信息收集、報告與分析工作，為預警提供依據。做好動物鼠疫的監(jiān)測工作，發(fā)現動物間疫情后，及時進行預警，并對疫點及時進行處理；當發(fā)生人間疫情后，制定流行病學調查計劃和疫情控制的技術方案；開展對鼠疫病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調查；對人群發(fā)病情況、分布特點進行調查與分析；查明傳染源和傳播途徑，提出并實施有針對性的預防控制措施；及時向區(qū)衛(wèi)健委和市疾病預防控制中心報告情況。對鼠疫樣本進行實驗室檢測并按程序上報實驗室檢測結果。及時申請市疾病預防控制中心復核，自治區(qū)綜合疾病預防控制中心最終復判、人間鼠疫病例實驗室檢測結果的復核。
3.各醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責
負責人間鼠疫的監(jiān)測、發(fā)現、報告，開展標本采集工作，配合疾病預防控制機構開展流行病學調查，負責本機構內醫(yī)務人員的培訓，做好院內感染的防控。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強對鼠疫患者的篩查、報告、隔離、登記，不得私自留診或拒診。
定點醫(yī)療機構負責本區(qū)域內鼠疫的集中救治；做好本機構醫(yī)務人員相關診療、消毒隔離和個人防護等知識的培訓，嚴格執(zhí)行工作流程；做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設施、設備、防護用品等保障工作；落實消毒、醫(yī)院感染管理和個人防護等措施；做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作，并及時報告和處置；做好醫(yī)療廢物管理與處置；做好臨床實驗室生物安全管理和質量控制。
4.衛(wèi)生監(jiān)督機構的職責
負責對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構開展鼠疫防控工作情況進行監(jiān)督檢查。
六、監(jiān)測與預警
1.鼠疫監(jiān)測
區(qū)衛(wèi)健委按照國家、自治區(qū)和市級統一規(guī)定和要求，結合我區(qū)實際情況，組織指導開展鼠疫主動監(jiān)測，并加強鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質量。
2.監(jiān)測體系
建立鼠疫監(jiān)測體系。區(qū)疾控中心按照《全區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》，制定《臨河區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》并指導實施。鼠疫疫源地及監(jiān)測地區(qū)按照自治區(qū)鼠疫監(jiān)測工作要求和《臨河區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》開展鼠疫日常監(jiān)測工作。必要時，在疫源不明地區(qū)或新發(fā)現的鼠疫疫源地區(qū)開展鼠疫自然疫源地調查工作。
3.監(jiān)測經費保障
臨河區(qū)人民政府負責鼠疫監(jiān)測工作的日常運行經費。
4.鼠疫預警發(fā)布
衛(wèi)生健康行政部門根據各監(jiān)測點報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度，及時發(fā)布和解除預警信息。預警信息包括：鼠疫分型、預警級別、警示事件、應采取的措施、起始時間和發(fā)布機關等。
5.預警發(fā)布單位
按照國家、自治區(qū)、市級鼠疫控制應急預案的要求，衛(wèi)生健康行政部門根據鼠疫疫情的分級，分別發(fā)布和調整預警信息。Ⅰ級預警：國家衛(wèi)生健康委；Ⅱ級預警：自治區(qū)衛(wèi)健委；Ⅲ級預警：市衛(wèi)健委；Ⅳ級預警：區(qū)衛(wèi)健委。
6.預警分級
Ⅰ級預警：發(fā)生特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）時啟動Ⅰ級預警。
Ⅱ級預警：發(fā)生較大鼠疫疫情（Ⅲ級）時啟動Ⅱ級預警。
Ⅲ級預警：發(fā)生一般鼠疫疫情（Ⅳ級）時啟動Ⅲ級預警。
Ⅳ級預警：發(fā)生動物鼠疫疫情（Ⅴ級）啟動Ⅳ級預警。
7.發(fā)布對象
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級預警由上級衛(wèi)健部門發(fā)布：
Ⅳ級預警：
（1）向疫情發(fā)生地各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)布；
（2）向旗縣區(qū)間聯防聯控組織和毗鄰地區(qū)的衛(wèi)生健康行政部門發(fā)布；
（3）向相關部門及社會公眾發(fā)布；
（4）同時報送本級人民政府和市衛(wèi)健委。
8.發(fā)布形式
根據發(fā)布對象，可選擇文件、會議、官網、各類主流媒體、公告等方式發(fā)布預警信息。
七、疫情發(fā)現、確診和報告
（一）信息管理
1.完善鼠疫防治信息管理系統，確保區(qū)疾控中心的信息網絡運轉正常，做好鼠疫疫情相關信息收集、處理、分析、報告等工作。
2.區(qū)衛(wèi)健委負責我區(qū)鼠疫防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設，不斷完善我區(qū)鼠疫防治信息管理系統，為系統的正常運行提供必要的保障條件。
3.執(zhí)行職務的各級各醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責任報告人。
4.區(qū)疾控中心承擔責任范圍內鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理，負責收集、分析核實我區(qū)疫情信息和其他相關信息資料。區(qū)疾控中心為我區(qū)網絡直報的責任報告單位。
（二）人間病例發(fā)現、確診和報告
1.病例的發(fā)現
（1）疑似鼠疫患者和急死患者的報告
在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)或疑似鼠疫疫區(qū)內或10天內去過上述地區(qū)，應注意詢問發(fā)病前是否去過鼠疫疫區(qū)，是否曾接觸過病死鼠或其他野生動物，有無剝食野兔、旱獺等情況。凡診斷不明，且有下列癥狀之一的病人，均作為疑似鼠疫病人報告：
①高熱且意識不清的病人；
②無外傷感染淋巴結腫大且伴劇烈疼痛和高熱的病人；
③高熱并伴有咳嗽、胸痛、咳血的病人；
④高熱并伴有皮膚水泡或潰瘍的病人。
在鼠疫疫區(qū)、歷史疫區(qū)、疑似鼠疫疫區(qū)內或10天內去過上述地區(qū)，病程極短，急劇死亡者，應作為急死病人上報。
（2）報告責任
①發(fā)現疑似鼠疫病人或急死病人，各級衛(wèi)生人員均為法定報告人，必須立即報告所屬單位并轉報上級。
②病人家屬、鄰居，所在工礦、企事業(yè)單位、機關、團體、部隊、學校等單位負責人，病人所在交通工具（車、船、飛機等）和公共場所（車站、碼頭、機場、旅社等）負責人均為義務報告人。
③疑似鼠疫病人及其直接接觸者，不應親自外出報告，應委托他人報告。
④發(fā)現疑似鼠疫病人或急死病人時，疾病預防控制人員尚未到達前，醫(yī)療機構負責人或當地負責人應制止無關人員與患者接觸，勸阻直接接觸者不要外出活動，啟動響應的應急處置方案。
2.病例診斷
（1）疑似疫情的核實與處理
區(qū)疾控中心接到疑似鼠疫病人或急死病人的報告后，應立即趕赴現場核實疫情，隔離患者，采集病例的相關臨床樣本，按照生物安全要求盡快將標本送至區(qū)疾控中心作出診斷并上報，同時并通知報告單位，寫出書面材料備案。
（2）病例確診
對于實驗室檢測初篩為陽性的鼠疫病例，需經區(qū)、市、自治區(qū)疾病預防控制機構逐級復核，經專家組根據臨床表現、流行病學史、實驗室檢測結果等進行評估確診，并責成原報告單位對疑似鼠疫的診斷進行訂正（確診或排除）。
（3）病例報告
各醫(yī)療機構在發(fā)現疑似鼠疫病例后，立即上報區(qū)疾控中心及區(qū)衛(wèi)健委。區(qū)疾控中心接到報告后應立即調查核實，上報區(qū)衛(wèi)健委和市疾控中心，區(qū)衛(wèi)健委接到報告后，立即向區(qū)政府和市衛(wèi)健委報告。責任報告的醫(yī)療機構在判定疑似鼠疫疫情或確診鼠疫疫情后，按規(guī)定時限在2小時內進行網絡直報。
①首診醫(yī)師發(fā)現疑似人間鼠疫病例時，負責填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》，并報所在醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構按規(guī)定上報。
②各類醫(yī)療機構對人間鼠疫實行網絡直報。暫沒有條件實行網絡直報的，應按照規(guī)定時限以最快方式將《中華人民共和國傳染病報告卡》報告給區(qū)疾控中心，由其進行網絡直報。
③各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農場、街道責任報告單位負責收集和報告本轄區(qū)內人間鼠疫疫情信息，實時網絡直報；沒有條件實行網絡直報的，應按照規(guī)定時限以最快方式將《中華人民共和國傳染病報告卡》報告區(qū)疾控中心，由區(qū)疾控中心進行網絡直報。
（三）動物鼠疫疫情的確認與報告
1.病死鼠（獺）的報告與送檢
（1）發(fā)現死鼠（獺）應將自身袖口、褲腳扎緊，防止跳蚤叮咬，用工具將死鼠裝入容器（如塑料袋、布袋等）內，附上填寫好的報告卡，密封容器或扎緊袋口。若發(fā)現2只以上的死鼠（獺）應單只分裝。報告卡應寫明發(fā)現死鼠（獺）時間、地點、發(fā)現人姓名等。無容器時，可將死鼠（獺）妥善埋藏并做好標記后立即上報。
（2）鼠（獺）尸封裝后，應盡快報送區(qū)疾控中心或報當地衛(wèi)生院轉送。
（3）對送檢的病死鼠（獺），區(qū)疾控中心應及時進行檢驗并上報。
（4）在局部范圍內10天內發(fā)現3只以上病死鼠（獺）時應以最快的通訊方式向市疾控中心報告。
（5）接到連續(xù)或大批疫源動物死亡的報告后，除應立即對送撿材料進行檢驗，查明死因外，如屬人口密集地區(qū)，還應組織人員，對確定的疫點進行保護性滅鼠（獺）、滅蚤。
2.自治區(qū)綜合疾控中心承擔鼠疫菌株復判與鑒定，根據情況可以授權區(qū)疾控中心承擔轄區(qū)內核酸陽性標本及血清 陽性標本的復判。
3.動物間疫情的報告
監(jiān)測點監(jiān)測到動物鼠疫發(fā)生后，立即上報區(qū)疾控中心。區(qū)疾控中心接到報告后立即核實，在判定發(fā)生動物鼠疫疫情后，責任報告單位在城鎮(zhèn)的須在6小時內，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的須在12小時內進行網絡直報并報區(qū)衛(wèi)健委。區(qū)衛(wèi)健委接到報告后，立即向區(qū)政府報告，同時報市衛(wèi)健委。
八、應急處理
發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時，區(qū)政府及其有關部門按照分級響應的原則，做出相應級別應急響應。同時，根據鼠疫疫情發(fā)展趨勢和防控工作的需要，及時調整響應級別，以有效控制鼠疫疫情和減少危害，維護正常的生產、生活秩序。
當發(fā)生鼠疫患者跨市、旗縣（市、區(qū)）異地就醫(yī)的情況時，根據發(fā)現時疫情分級，采取對應措施。
（一）動物鼠疫疫情（Ⅴ級）應急處理應采取的措施
1.啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅴ級應急響應。區(qū)衛(wèi)健委或市衛(wèi)健委組織有關專家確認后，由區(qū)衛(wèi)健委報臨河區(qū)人民政府，臨河區(qū)人民政府按照動物鼠疫疫情Ⅴ級啟動應急響應，同時發(fā)布Ⅳ級預警。
2.及時規(guī)范進行疫情處理。原則上，根據發(fā)生動物間鼠疫疫情的疫源地類型、流行強度，與城鎮(zhèn)、居民點、交通要道、重要地區(qū)、旅游景點等的距離，以及宿主動物的生態(tài)特點等，因地制宜確定處理范圍，并按要求對疫點迅速開展滅鼠、滅蚤處理，達到無鼠、無洞、無蚤的標準。
3.加大動物間鼠疫監(jiān)測力度。以疫點為中心繼續(xù)擴大監(jiān)測檢索范圍，按照實驗室生物安全規(guī)定開展各項實驗室檢測工作，對所獲材料“應檢盡檢”，提升實驗室檢驗人員的素質和技能，提升檢驗質量。
4.開展滅鼠滅蚤工作。林草、農牧部門以及愛國衛(wèi)生機構要組織做好林區(qū)、農區(qū)、城鎮(zhèn)的保護性滅鼠滅蚤工作。充分發(fā)揮群防群控優(yōu)勢，動員土地承包人、城鄉(xiāng)居民等群眾積極參與，專群結合，擴大滅鼠滅蚤范圍，增加頻度和深度，做到全覆蓋無死角。同時，做好滅鼠前后的鼠密度和鼠害調查，為科學滅鼠和效果評價提供依據。疫源地范圍內各野外施工工地、工礦企業(yè)、旅游景點及軍事區(qū)域，在相關業(yè)務部門的指導下做好責任范圍及周邊的滅鼠滅蚤工作。
5.開展鼠疫疫情風險評估。根據疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，開展本地區(qū)發(fā)生人間鼠疫風險評估工作。密切關注鼠疫疫情動態(tài)，重點關注疫源地內大型野外施工項目，做好新擴建項目的鼠疫衛(wèi)生學評價，并提出相應防控措施。
6.加強重點人群、重點場所以及大型人群聚集活動的宣傳教育與風險溝通。通過多種途徑和形式宣傳“三不三要三護”為主要內容的鼠疫防治知識的宣傳教育。鼠疫疫源地及其毗鄰地區(qū)要重點強化對農民、野外作業(yè)人員、外來務工人員、返鄉(xiāng)民工、游客等群體的健康行為干預，做到重點人群鼠疫干預包、高馬扎等防護用品足量發(fā)放和“一對一”健康指導全覆蓋。按照“規(guī)模適度、無縫覆蓋、動態(tài)調整”的原則，將村（社區(qū)）劃分成若干基礎網格，每個網格確定一名管理員，對鼠疫疫源地及附近的重點人群全部登記造冊。網格員要通過電話、入戶、走訪等方式積極與網格內重點人群溝通聯系，保證每周電話聯系一次，每月入戶走訪一次，實時掌握重點人群身體健康狀況和就醫(yī)情況。堅決禁止捕、剝、食野生動物，引導群眾養(yǎng)成良好的生產生活習慣，切實提高群眾的自我防范意識和能力。積極開展輿論監(jiān)測，普及疫情防控知識，及時向公眾解疑釋惑，回應社會關切，做好疫情防控風險溝通工作。
7.加強醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓。區(qū)衛(wèi)健委要組織我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構開展鼠疫防治相關知識的培訓，重點培訓人間鼠疫的識別、診斷治療、疫情報告、應急預案實施、院內感染控制等知識，提高醫(yī)務人員鼠疫的防治意識和診療能力，落實首診醫(yī)師負責制，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療和就地治療。
8.加強預檢分診和發(fā)熱病人排查。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強預檢分診管理，建立鼠疫患者排查和報告責任制，嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程。認真落實發(fā)熱病人登記報告制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構加強對發(fā)熱患者的篩查，發(fā)現不明原因發(fā)熱的患者，采取就地隔離措施，做好發(fā)熱病人信息登記和報告，嚴禁私自留診或拒診。
9.在動物間鼠疫流行對人群威脅較大時，應組織醫(yī)療衛(wèi)生人員對動物間鼠疫流行區(qū)內人群進行巡回檢診，必要時設立交通衛(wèi)生檢疫站。
10.毗鄰地區(qū)的應急反應。我區(qū)一旦發(fā)生鼠疫疫情，區(qū)衛(wèi)健委要及時向毗鄰地區(qū)衛(wèi)健委通報疫情和已采取的措施。與我區(qū)相毗鄰的地區(qū)，一旦發(fā)生鼠疫疫情，區(qū)衛(wèi)健委應根據疫情地點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢開展我區(qū)發(fā)生人間和動物間鼠疫疫情風險評估工作，主動分析我區(qū)受波及的可能性和程度，并采取相應的防控措施。
（二）一般鼠疫疫情（Ⅳ級）應急處理應采取的措施
1.啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應。區(qū)衛(wèi)健委或市衛(wèi)健委組織有關專家確認后，臨河區(qū)人民政府按照一般疫情Ⅳ級啟動應急響應，同時由市衛(wèi)健委發(fā)布Ⅲ級預警。成立由區(qū)政府主要領導任總指揮的疫情防控指揮部，全面履行屬地主體責任，同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作進展情況日報告“三項報告”制度。
2.全力救治患者。堅持“就近、就地治療”“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”原則，將患者用負壓救護車轉至旗縣級定點醫(yī)療機構，按照《鼠疫診療方案》開展救治，提高收治率，降低病死率。
3.加強醫(yī)院感染控制。醫(yī)療機構要加強隔離、消毒和防護工作，全面落實預防院內感染的各項措施。規(guī)范預檢分診，做好發(fā)熱門診、急診及其他所有普通病區(qū)（病房）的院感控制。對鼠疫病例（包括疑似病例和確診病例）以及感染者中的輕癥病例實行隔離治療，疑似病例應當進行單人單間隔離治療。醫(yī)療機構應當嚴格按照《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔消毒；按照《醫(yī)療空氣凈化管理規(guī)范》要求進行空氣消毒。在診療鼠疫患者過程中產生的醫(yī)療廢物，應根據《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》有關規(guī)定進行處置和管理。
4.及時開展疫點疫區(qū)處理。嚴格按照《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則》（GB15978-1995）進行疫點疫區(qū)處理。原則上以鼠疫患者、疑似患者或鼠疫尸體所在住所為中心，將其周圍可能被污染的區(qū)域劃定為隔離圈，如一個庭院、一棟房子等。牧區(qū)可將一頂帳篷或相連的幾頂帳篷劃為隔離圈。患者（或尸體）發(fā)生在城鎮(zhèn)社區(qū)時，可將其中一棟樓房或患者（或尸體）所在的一個獨立單元劃定為隔離圈。病患轉運后，開展對隔離圈的消毒處置等工作，按照市疾控中心的指導開展相關工作。
5.迅速開展流行病學調查。區(qū)疾控中心接到醫(yī)療機構或醫(yī)務人員報告鼠疫疑似病例、確診病例時，應當按照《鼠疫病例個案調查表》在24小時內完成流行病學調查，做好密切接觸者的判定和登記，同時將流行病學調查分析報告報送區(qū)衛(wèi)健委和市疾控中心，開展傳染源的追溯調查。
6.密切接觸者的追蹤和管理。由區(qū)衛(wèi)健委會同相關部門組織實施。對疑似病例、確診病例的密切接觸者實行集中或居家隔離醫(yī)學觀察，每日至少進行2次體溫測定，并詢問是否出現發(fā)熱、咳嗽、咳血、淋巴結腫大等其他相關癥狀及病情進展。密切接觸者醫(yī)學觀察期為與病例或感染者末次接觸后9天。對于鼠疫患者的直接接觸者、被疫區(qū)跳蚤叮咬者、接觸染疫動物分泌物和血液者以及實驗室操作發(fā)生失誤時，可進行鼠疫預防性治療。
7.強化疫情報告和輿情分析研判。要及時公開透明發(fā)布疫情信息，對緩報、瞞報、漏報的要嚴肅追責。加強輿情分析研判，有針對性地回應社會關切，科學解疑釋惑，澄清不實傳言，消除不必要的恐慌情緒。
8.全面管控野生動物。除疫病研究、疫情防控等維護公共安全需要外，一律禁止野生動物獵捕活動，加強野外巡護看守工作。從嚴懲處非法獵捕野生動物行為，打擊亂捕濫獵野生動物行為。做好野生動物人工繁育單位的隔離、清潔、衛(wèi)生消毒、監(jiān)測檢疫和疫病防范等工作，阻斷疫源野生動物與家禽、家畜和人的接觸途徑。密切關注野生動物健康狀況，扎實做好野生動物疫源疫病監(jiān)測工作。疫情防控期間，全面禁止野生動物交易行為。
9.加強村（社區(qū)）管控。發(fā)揮村（社區(qū)）動員能力，實施網格化、地毯式管理，群防群控，穩(wěn)防穩(wěn)控，有效落實以下綜合性防控措施：
（1）組織動員。村（社區(qū)）要建立鼠疫疫情防控工作組織體系，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農場、街道和村（社區(qū)）干部、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)生為主，鼓勵居民和志愿者參與，組成專兼職結合的工作隊伍，實施網格化、地毯式管理，責任落實到人，對村（社區(qū)）、自然村（居民小區(qū)）、家庭實行全覆蓋，落實防控措施。
（2）健康教育。充分利用多種手段，有針對性地開展鼠疫防控知識宣傳，重點宣傳“三不三要三護”，使群眾充分了解鼠疫防控知識，掌握防護要點，養(yǎng)成良好習慣，減少出行（尤其是野外），避免接觸動物（尤其是野生動物）。
（3）信息告知。向公眾發(fā)布就診信息，出現咳嗽、胸痛、高熱、淋巴結腫大（疼痛）等癥狀的患者到發(fā)熱門診就診，疑似鼠疫病人到定點醫(yī)院就診。
（4）環(huán)境衛(wèi)生治理。深入開展愛國衛(wèi)生運動，村（社區(qū)）開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制，對居民小區(qū)、垃圾中轉站、建筑工地等重點場所進行衛(wèi)生清理，處理垃圾污物，消除鼠、蚤等病媒生物孳生環(huán)境。及時組織開展全面的病媒生物防制與消殺，有效降低病媒生物密度。
（5）物資準備。村（社區(qū)）和家庭備置必需的防控物品和物資，如滅鼠滅蚤藥、體溫計、消毒用品等。
10.其他措施。同時做好動物鼠疫防控等工作。
（三）較大鼠疫疫情（Ⅲ級）應急處理應采取的措施
1.啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應，市衛(wèi)健委組織有關專家確認后報自治區(qū)衛(wèi)健委和市政府，市政府按照較大疫情啟動應急響應，自治區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布Ⅱ級預警。市政府成立由政府主要領導任總指揮的鼠疫應急指揮部，全面履行屬地主體責任。同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作日報告“三項報告”制度。
2.依法進行疫區(qū)封鎖。對劃定為疫區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農場、街道和村（社區(qū)）等可采取疫區(qū)封鎖措施，限制人員進出，臨時征用房屋、交通工具等。
3.減少人員流動和聚集。
（1）嚴格預防通過交通工具傳播。做好火車、汽車、飛機、城區(qū)公共交通等交通工具和車站、機場、客運站等重點場所的衛(wèi)生管理工作，因地制宜進行通風、消毒，嚴格落實旅客體溫篩檢等防控措施。設立留驗站，配備醫(yī)療物資和專業(yè)人員，對交通工具上發(fā)現的鼠疫患者和疑似患者進行留驗觀察和隔離治療。做好出入境交通工具和人員的衛(wèi)生檢疫，防范疫情傳入和輸出。
（2）減少公眾聚集活動。加強大型公眾聚集性活動的管理，取消或延期各類大型活動，對文化旅游設施實行閉館或停止開放，盡量減少大型公眾聚集。賓館、飯店、旅店、文化娛樂場所、商業(yè)經營單位、公共交通工具等公共場所或者其他人員密集場所，應當落實消毒、通風等防控措施，并對進入人員進行提醒和防控知識的宣傳教育。
4.加強摸排和管控重點人群。切實防止疫情的輸入和擴散，充分利用大數據等綜合手段，加強農村和城區(qū)社區(qū)網格化管理，逐人逐戶全面排查，確保排查地域全覆蓋、無死角，確保不漏一戶、不漏一人。對10天內有疫點及周邊地區(qū)旅居史，或到過動物鼠疫疫點的居民，要追蹤到人、登記造冊、上門觀察，確保疫情早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。
5.加強重點單位、場所疫情防控。醫(yī)院、企業(yè)、學校、車站、機場、商場、超區(qū)、養(yǎng)老機構、福利機構以及監(jiān)管場所等重點單位和場所要履行主體責任，落實好各項防控措施，嚴格通風、消毒和健康監(jiān)測，加強個人防護和健康教育，發(fā)現異常情況，及時報告處置。
6.加強監(jiān)督指導。區(qū)衛(wèi)健委負責疫情防控的總體指導工作。要組織疾控、監(jiān)督機構深入重點單位和場所開展宣傳教育和健康教育，加強疫情防控技術指導和衛(wèi)生監(jiān)督，幫助相關單位落實傳染病預防和疫情管理制度，指導開展滅鼠滅蚤、消毒等工作。全面落實屬地主體責任，抓實抓細各項防控措施。積極接受自治區(qū)和市衛(wèi)健委派出專家組的疫情處置、患者救治、院感防控、心理干預等指導工作。
7.強化物資保障。區(qū)人民政府要全面掌握本地區(qū)藥品、防護用品、消殺用品、救治器械、設備設施等防控物資供需情況，動態(tài)掌握物資需求和生產、流通、庫存運輸及資源保障，組織各類防控物資生產企業(yè)做好生產保障；要做好應急運輸能力和通行保障，確保疫情防控和生產生活物資運輸及時順暢；要統籌做好本地防控物資保障的協調工作，服從自治區(qū)、市應對鼠疫疫情聯防聯控機制統一調度，優(yōu)先滿足防控一線需要；市場監(jiān)管部門要加強監(jiān)管，嚴厲打擊哄抬防控物資價格等擾亂市場秩序的行為。
8.強化費用保障。要按照國家、自治區(qū)、市級相關文件精神，落實患者救治費用補助政策，對參加防治工作的醫(yī)務人員和防疫工作者發(fā)放臨時性工作補助，妥善安排醫(yī)療衛(wèi)生機構開展疫情防控工作所需的防護、診斷、治療專用設備以及快速診斷試劑采購所需經費。確保確診和疑似鼠疫患者不因費用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。
9.強化疫情報告。要及時公開透明發(fā)布疫情防控信息，對緩報、瞞報、漏報的要嚴肅追責。加強輿情分析研判，有針對性地回應社會關切，科學解疑釋惑，澄清不實傳言，消除不必要的恐慌情緒。
10.全力救治患者。按照“就近、就地治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將患者用負壓救護車轉至定點醫(yī)療機構開展救治，把全區(qū)的專家集中起來實行“一人一案一班”，直接參與疫情處置和患者救治，有效提高治愈率，降低病亡率。必要時請自治區(qū)、市級專家支援。組建備用專家組，加強培訓，隨時準備參加疫情防控工作。根據疫情進展，區(qū)人民醫(yī)院（定點醫(yī)院）要做好接診患者的準備。關心醫(yī)務人員，實行最嚴格的醫(yī)務人員和防疫人員安全防護措施，關心和保護好醫(yī)務人員健康安全，做到防護設備配置、防護措施落實、人員待遇保障“三到位”。
11.其他措施。做好動物鼠疫防控、院感防控、流行病學調查、密切接觸者管理、預防性投藥、野生動物管控、疫點劃分處置等工作。
（四）重大鼠疫疫情（Ⅱ級）應急處理應采取的措施
啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應。臨河區(qū)成立鼠疫防控指揮部，按照自治區(qū)人民政府重大疫情Ⅱ級應急響應要求開展工作，負責在我區(qū)迅速開展各項鼠疫疫情處置應急措施。同時啟動疫情零報告、病情日報告和工作進展情況日報告“三項報告”制度。
（五）特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）應急處理應采取的措施
國家衛(wèi)生健康機構啟動應急響應并發(fā)布Ⅰ級預警后，自治區(qū)、市、區(qū)三級人民政府均應成立鼠疫應急指揮部，并按照國務院、國務院有關部門以及自治區(qū)的統一領導和部署，負責在我區(qū)迅速開展各項鼠疫疫情處置應急措施。
（六）重大活動的鼠疫防控應急保障
根據疫情風險評估結果，在重大活動舉辦期間啟動鼠疫防控指揮部，采取強化鼠疫防控的一系列綜合措施。
1.開展應急監(jiān)測。在常規(guī)監(jiān)測工作的基礎上，開展鼠疫應急監(jiān)測，進一步擴大監(jiān)測范圍，延長監(jiān)測時間，對于獲得的可檢材料“應檢盡檢”。
2.開展保護性滅鼠滅蚤。林草部門對發(fā)生動物間鼠疫流行地區(qū)、居民居住區(qū)、工礦企業(yè)、大型工程項目建設單位、駐軍等重點區(qū)域開展保護性的滅鼠滅蚤工作。
3.加強高危人群的網格化管理和群眾宣傳教育。強化鼠疫疫源地高危人群服務管理，充分發(fā)揮網格員作用，因地制宜制定高危人群健康監(jiān)護的工作方案，細化具體措施，對于鼠疫患者切實做到早發(fā)現。有計劃、有組織地開展以“三不三要三護”為主要內容的鼠疫防治知識的宣傳教育，以提高群眾的防病保健意識，促進向健康行為的轉變。
4.啟動人間鼠疫疫情“零報告”制度和工作進展“日報告”制度。
5.要嚴格執(zhí)行鼠疫防控出蒙入京“防火墻”制度，防止發(fā)生鼠疫病人進入北京等人口密集中心城區(qū)。
6.強化醫(yī)療機構源頭控制。實行“首診醫(yī)療責任制”和“鼠疫監(jiān)督員”的雙排查。各級各類醫(yī)療機構及診所要強化醫(yī)生首診責任制，科學規(guī)范使用“鼠疫問診十條”，加強預檢分診及重要科室醫(yī)務人員的鼠疫診斷與鑒別診斷能力，同時充分發(fā)揮醫(yī)療機構鼠疫監(jiān)督員的作用，樹立風險意識，提高警覺性，做到早發(fā)現、早診療、早報告、早隔離、早治療，防止疫情擴散。發(fā)現疑似鼠疫病人后要就地隔離，做好個人及院感防護工作，立即報告區(qū)疾控中心，采集標本并及時進行檢驗檢測。
7.進行醫(yī)務人員培訓和應急演練。區(qū)衛(wèi)健委要定期對我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員進行科學、系統的鼠疫防治知識培訓和演練，尤其要強化基層衛(wèi)生機構接診醫(yī)生的培訓工作，加強以鼠疫診斷、治療、疫情報告、應急處置及感染控制等為主要內容的培訓活動。
8.加強聯防聯控。各相關部門按照職責和有關規(guī)定，履職盡責高效開展工作，做到信息暢通，形成工作合力。對人員流動較大場所，要備好臨時隔離房間。
九、嚴防病例向外輸出
在鼠疫疫情防控期間，加強患者轉院管理，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格落實“十二不準”措施，堅決杜絕鼠疫患者遠距離轉移，嚴防疫情擴散蔓延。具體情形如下：
（1）不準有發(fā)熱（病史）和/或淋巴結腫脹（疼痛）的就診患者隨便離院；
（2）不準有不明原因發(fā)熱、急起高熱、白細胞劇增等可疑癥狀的患者轉院及出院；
（3）不準有不明原因急性淋巴結炎，淋巴結腫脹，劇烈疼痛并出現強迫體位等可疑癥狀的患者轉院及出院；
（4）不準有不明原因重度毒血癥、休克綜合征等可疑癥狀的患者轉院及出院；
（5）不準有不明原因咳嗽、胸痛、咳痰帶血、咯血等可疑癥狀的患者轉院及出院；
（6）不準有不明原因重癥結膜炎并有嚴重的上下眼瞼水腫等可疑癥狀的患者轉院及出院；
（7）不準有不明原因血性腹瀉，并有重癥腹痛、高熱及休克綜合征等可疑癥狀的患者轉院及出院；
（8）不準有不明原因皮膚劇痛性紅色丘疹，形成血性水皰等可疑癥狀的患者轉院及出院；
（9）不準有不明原因劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁等可疑癥狀的患者轉院及出院；
（10）不準有發(fā)病前10天到過動物鼠疫流行區(qū)且未解除隔離的患者轉院及出院；
（11）不準有發(fā)病前10天內接觸過來自鼠疫疫區(qū)的疫源動物、動物制品，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品且未解除隔離的患者轉院及出院；
（12）不準有發(fā)病前10天內接觸過具有（1）-（9）臨床特征的病人且未解除隔離的患者轉院及出院。
十、應急反應等級的確認、終止及評估
（一）鼠疫應急反應等級的確認
1.按照本預案要求，特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）由國家衛(wèi)生健康委予以確認；重大鼠疫疫情（Ⅱ級）由自治區(qū)衛(wèi)健委或國家衛(wèi)生健康委予以確認；較大鼠疫疫情（Ⅲ級）由市衛(wèi)健委或自治區(qū)衛(wèi)健委組織有關專家予以確認；一般鼠疫疫情（Ⅳ級）和動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）由區(qū)衛(wèi)健委或市衛(wèi)健委組織有關專家予以確認。
2.鼠疫疫情發(fā)生在城鎮(zhèn)、交通要道、人口稠密地區(qū)、旅游景區(qū)、軍事基地以及大型基礎建設項目范圍內時，區(qū)衛(wèi)健委在做出確認應急反應等級的同時，可報請市衛(wèi)健委，并由市衛(wèi)健委作出應急反應等級是否升級的確認。
（二）鼠疫應急響應的終止
人間鼠疫疫情處理：按照國家《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則GB15978-1995》的要求，全部完成相應應急處置工作，經驗收大、小隔離圈內已達到滅鼠滅蚤標準及環(huán)境衛(wèi)生標準，連續(xù)9天內無繼發(fā)病例。
動物鼠疫疫區(qū)處理：按照國家《人間鼠疫疫區(qū)處理標準及原則GB15978-1995》的要求，發(fā)現疫鼠、疫蚤時，處理范圍應以疫點為中心，進行徹底滅蚤滅鼠，將預警作為前置條件，并經相關專業(yè)機構驗收后達到無鼠、無洞、無蚤的標準。
特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）應急反應的終止由國務院或國家鼠疫應急指揮部批準后執(zhí)行。
重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）、動物間鼠疫疫情（Ⅴ級）終止分別由自治區(qū)、市、區(qū)衛(wèi)健委組織有關專家進行分析論證，報本級人民政府或鼠疫應急指揮部批準后執(zhí)行，并向上一級衛(wèi)生健康行政部門報告。
（三）鼠疫疫情處理工作評估
1.評估人員組織
對特別重大鼠疫疫情（Ⅰ級）、重大鼠疫疫情（Ⅱ級）、較大鼠疫疫情（Ⅲ級）、一般鼠疫疫情（Ⅳ級）處理情況的評估，分別由國家衛(wèi)生健康委和自治區(qū)、市、區(qū)衛(wèi)健委組織相關人員組成評估小組，開展評估工作。動物間鼠疫疫情（Ⅴ級），由市、區(qū)衛(wèi)健委組織相關人員組成評估小組，開展評估工作。
2.評估主要內容
疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的原因，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，患者構成，治療效果，染疫動物、蚤種類的分布，染疫動物密度和蚤指數，所采取措施的效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經驗及改進建議。我區(qū)評估報告報區(qū)政府和市衛(wèi)健委。
十一、保障措施
（一）加強疾控機構能力建設
按照國家和自治區(qū)《疾控預防控制中心建設標準》《疾病預防控制中心機構編制標準指導意見》要求，加強基礎設施建設，加大投入力度，強化人才培養(yǎng)，深化內部改革，提升科研水平和業(yè)務能力，盡快達到國家和自治區(qū)標準，為鼠疫防控提供堅強的技術支持。
加強區(qū)疾控中心實驗室檢測能力建設，提升鼠疫野外監(jiān)測實驗室能力，要具備開展核酸檢測的能力，做到實驗室基礎設施、檢測設備和人員技術三個方面全面提高。同時要不斷強化實驗室管理制度規(guī)章化、標準化的建設，全面提高鼠疫實驗室生物安全水平。
由于鼠疫防控工作的重點在偏僻、貧困地區(qū)，工作艱苦、任務繁重，鼠疫屬于高致病烈性傳染病，鼠防人員面臨生物安全的高度威脅，我區(qū)應保證鼠疫防治人員的工資福利待遇，按時足額發(fā)放臨時性工作補助等，同時在職稱聘任上予以傾斜。
（二）加強動物間及人間鼠疫監(jiān)測
完善自治區(qū)、市、區(qū)三級鼠疫監(jiān)測體系。按照《全國鼠疫監(jiān)測方案》《內蒙古自治區(qū)鼠疫監(jiān)測方案》和《巴彥淖爾市鼠疫監(jiān)測方案》的要求合理設置監(jiān)測點，不斷擴大監(jiān)測范圍，積極開展動物間鼠疫監(jiān)測工作。逐步推廣應用無人機開展疫源地踏查，開展鼠疫核酸檢測等新技術，不斷提高監(jiān)測工作的效率和質量。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強門、急診及發(fā)熱門診的管理，尤其是基層醫(yī)療機構要切實發(fā)揮人間鼠疫監(jiān)測的“哨點”作用，加強發(fā)熱患者排查和報告，提高醫(yī)務人員識別鼠疫疑似患者的意識和能力。
（三）提高鼠疫的應急反應能力
按照國家、自治區(qū)、市級的要求，規(guī)范鼠疫應急隊伍、應急裝備和應急物資儲備，改善疾病預防控制機構或鼠疫防治專業(yè)機構的基礎設施和實驗室設備條件。加強鼠防和應急專業(yè)隊伍建設，強化專業(yè)技術培訓和應急演練，提升技術儲備，提高流行病學調查、現場處置和實驗室檢測能力。每年至少組織一次鼠疫防控應急演練，以提高應急隊伍的反應水平和能力。
（四）加強醫(yī)療救治能力建設
加強醫(yī)療衛(wèi)生機構應對突發(fā)鼠疫疫情的應急準備，提高救治能力。鼠疫定點醫(yī)療機構要具備開展鼠疫病原快速篩查的能力，完善臨床救治應對機制，規(guī)范院內感染防護流程，改造和建設負壓病房和負壓實驗室，配備一定設施設備，使其具備高水平的綜合救治能力和生物安全防護條件，真正做到鼠疫病例就近、就地治療。強化醫(yī)療機構和醫(yī)務人員責任意識，建立發(fā)熱患者排查責任制，按照屬地管理原則，區(qū)衛(wèi)健委要與各級各類醫(yī)療機構、醫(yī)療機構負責人與醫(yī)務人員簽訂責任狀，層層壓實責任并納入醫(yī)療機構績效管理。
（五）強化醫(yī)防結合的工作機制
區(qū)衛(wèi)健委內部要建立鼠疫醫(yī)防結合的緊密協作模式，加強疾控、醫(yī)療與衛(wèi)生監(jiān)督機構互聯互通的工作機制。區(qū)疾控中心要及時將預警信息發(fā)布至醫(yī)療機構，對醫(yī)務人員開展鼠疫防治相關知識與法律法規(guī)的培訓工作。醫(yī)療機構要積極作為，開展人間鼠疫主動監(jiān)測。要設置本單位人間鼠疫監(jiān)測員，搭建與區(qū)疾控中心的互聯互通橋梁，實時掌握我區(qū)動物間鼠疫動態(tài)，發(fā)現疑似鼠疫病例時要按規(guī)定及時通報區(qū)疾控中心。醫(yī)療機構要給予人間鼠疫監(jiān)測員一定績效獎勵。衛(wèi)生監(jiān)督機構要及時對各級各類醫(yī)療機構鼠疫防控工作開展監(jiān)督檢查，確保各項防控工作落實到位。
（六）強化各部門間聯防聯控工作機制
完善鼠疫防治聯席會議制度，進一步明確各成員單位的職責職能，并按職責職能主動研究鼠疫防控工作中的重大問題，各成員單位要做到與本單位工作同謀劃、同研究、同布置、同落實，形成信息互通、密切配合、互相支持的聯防聯控工作格局。
（七）強化群防群控工作機制
以村（社區(qū)）為基本單位，實行網格化管理，全面落實屬地責任、部門責任、單位責任和個人責任，明確職責分工，將鼠疫防控的責任落實到每個網格單位，做到精準到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農場、街道，管理到村（社區(qū)），落實到戶（單元）。同時落實機關、企事業(yè)單位、基層組織和個人的疫情防控責任，形成群防群治的工作格局。
（八）加強健康宣傳教育
加大鼠疫防控知識的宣傳普及力度，通過多種途徑和形式，提高鼠疫防治知識知曉率。積極開展輿情監(jiān)測，及時組織專家對社會熱點和公眾關心的問題進行答疑解惑，澄清網上不實信息，做好疫情防控風險溝通工作。對疫源地區(qū)居民和流動人員，尤其是外來務工人員宣傳“三不三要三護”，提高群眾自我防范意識。
（九）加強衛(wèi)生監(jiān)督能力建設
持續(xù)加強執(zhí)法機構能力建設，不斷完善監(jiān)督執(zhí)法體系，明確職能職責，配足監(jiān)督執(zhí)法人員，配齊監(jiān)督執(zhí)法設備，強化制度化、規(guī)范化、信息化、標準建設，加大資金投入，保障工作正常開展。
（十）實施表彰獎勵
充分調動社會各界和廣大人民群眾參加鼠疫防控工作的積極性，最大限度地發(fā)現傳染源，切斷傳播途徑，有效防止鼠疫疫情傳播和蔓延，對報告自斃鼠、兔、狐貍等野生動物，判為染疫動物的報告人及首診醫(yī)生或群眾發(fā)現疑似鼠疫病人，經核實確診的醫(yī)生或群眾，政府將予以一定獎勵。疫情處理結束后，將對鼠疫應急處置工作完成好的地區(qū)、單位和個人給予表彰獎勵。
十二、附則
（一）預案的制定修訂
本預案由臨河區(qū)衛(wèi)健委組織制定，根據鼠疫形勢變化和實施中發(fā)現的問題及時進行更新、修訂和補充。
（二）預案的解釋
本預案由臨河區(qū)衛(wèi)健委負責解釋。
（三）預案的執(zhí)行時間
本預案自印發(fā)之日起實施。
蒙公網安備：15080202000021號